Chế độ BHYT mới nhất ai tham gia BHYT thì nên biết điều này để đảm bảo quyền lợi cho mình

Một điểm rất quan trọng trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) là “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yyyy”. Bởi vì, người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục sẽ được hưởng rất nhiều quyền lợi. Như là không phải thực hiện đồng chi trả khi tiền khám, chữa bệnh ở mức lớn theo quy định. Chế độ BHYT mới nhất mà người tham gia bảo hiểm cần biết.

Giả định chị Nguyễn Thị B có Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ 01/01/2019. Nhưng bị gián đoạn thời gian đóng BHYT thì sẽ bị tính lại từ đầu.

Trường hợp NLĐ vì chuyển nơi làm việc (thôi việc ở công ty cũ làm việc ở công ty mới). Sẽ có thời gian gián đoạn đóng BHYT thì phải tính lại từ đầu. Để đảo bảo thời điểm đủ 05 năm liên tục tham gia BHYT.

Tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cho phép thời gian gián đoạn tối đa là 03 tháng. Nghĩa là, nếu NLĐ đang tham gia BHYT nhưng ngừng đóng BHYT 03 tháng trở xuống. Khi tham gia tiếp không bị tính lại từ đầu thời gian đủ 05 năm liên tục.

Thực tế nhiều trường hợp NLĐ chỉ gián đoạn thời gian tham gia BHYT 01 tháng, 02 tháng hoặc 03 tháng. Nhưng cơ quan BHXH tính lại từ đầu thời điểm đủ 05 năm liên tục. Đây là sự sai sót nên NLĐ cần ý kiến ngay cho cơ quan BHXH chỉnh sửa kịp thời nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng cho mình.

Theo nguồn TVPL