Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản theo chế độ BHXH mới nhất

Theo pháp luật hiện hành NLĐ sau thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau, thai sản mà chưa phục hồi sức khỏe. Thì NLĐ sẽ được hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Chế độ BHXH mới nhất quy định thời gian nghỉ dưỡng của NLĐ khác nhau tùy theo trường hợp.

1. Điều kiện hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản theo chế độ BHXH mới nhất

Sức khỏe của NLĐ chưa phục hồi quay trở lại làm việc trong khoảng thời gian 30 ngày đầu khi:

– NLĐ đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm. Kể cả NLĐ mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành;

– Hoặc ngay sau thời gian hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội 2014: chế độ thai sản khi sẩy thai; nạo, hút thai; thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý (Điều 33); lao động nữ sinh con (Khoản 1 hoặc Khoản 3 Điều 34). Và chế độ thai sản đối với lao động nữ mang thai hộ.(Điểm c Khoản 3 Điều 3 Nghị định 115/2015/NĐ-CP).

2. Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản theo chế độ BHXH mới nhất

Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do NSDLĐ và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định. Trường hợp đơn vị SDLĐ chưa có công đoàn cơ sở thì do NSDLĐ quyết định như sau:

**Đối với chế độ dưỡng sức sau ốm đau:

– Tối đa 10 ngày đối với NLĐ sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau mắc bệnh cần chữa trị dài ngày. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày áp dụng từ 01/03/2017 được quy định tại Thông tư 46/2016/TT-BYT.

– Tối đa 07 ngày đối với NLĐ sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;

– Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.

Ví dụ: Ông B đang tham gia BHXH theo chức danh nghề nặng nhọc. Tính đến hết tháng 7/2019 đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau (bệnh không thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, không phải phẫu thuật) được 35 ngày. Sau khi đi làm trở lại 1 tuần, do sức khỏe chưa phục hồi, công ty cho ông B được nghỉ 05 ngày.

Nếu sau đó ông B bị ốm đau phải phẫu thuật nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau 07 ngày. Thì quay trở lại làm việc nhưng sức khỏe chưa phục hồi. Ông B sẽ được nghỉ thêm tối đa 02 ngày.(do trước đó ông B đã được nghỉ 05 ngày mà thời gian nghỉ đối với NLĐ sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật tối đa là 07 ngày).

**Đối với chế độ dưỡng sức sau thai sản:

Tối đa:

– 10 ngày đối với lao động nữ sinh một lần từ hai con trở lên;

–  07 ngày đối với lao động nữ sinh con phải phẫu thuật;

–  05 ngày đối với các trường hợp khác.

Lưu ý: Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau. Thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.

NLĐ đủ điều kiện nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe trong năm nào. Thì thời gian nghỉ việc hưởng dưỡng sức phục hồi sức khỏe được tính cho năm đó.

Ví dụ: Chị A đang tham gia BHXH bắt buộc. Ngày 15/12/2019 trở lại làm việc sau thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con. Đến ngày 10/01/2020 sức khỏe chưa phục hồi chị A được cơ quan giải quyết nghỉ dưỡng sức 05 ngày.

Khoảng thời gian chị  được nghỉ việc hưởng dưỡng sức phục hồi  05 ngày này được tính cho năm 2019.

3. Mức hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản theo chế độ BHXH mới nhất

Mức hưởng chế độ dưỡng sức; phục hồi sức khỏe sau thai sản và ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở.

4. Hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản theo chế độ BHXH mới nhất

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày NLĐ đủ điều kiện hưởng trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau thai sản. DN phải lập danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ.(mẫu 01B-HSB ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019) và nộp cho cơ quan BHXH.

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ từ DN. Cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho NLĐ.

Theo nguồn TVPL